而肺栓塞致人死亡的速度要比心梗还快

沈焕立即为患者进行了手术治疗手术中沈焕发现,患者溃疡面下面有不少从前手术没有处理干净的交通静脉这些交通静脉与动脉连接,使得血液被源源不断地“供给”到溃疡面,造成溃疡经久不愈于是,沈焕凭借丰富的临床经验,将隐藏在深筋膜下面的交通静脉完全结扎,切断了溃疡面的“供给线”就这样,患者的病逐渐好转,时至今日也没见复发

一次,沈焕接待了一位94岁的男性患者虽然年过九旬,但是他身体状况基本良好,只是左腿在晚上夜深人静的时候疼痛难忍当他在两个年过七旬的儿子陪同下来到医院时,左腿已经发黑了不过,由于患者年龄太大,沈焕和其他医生对下肢静脉血栓形成手术能否成功也心存疑虑为此,他们准备了充分的预案,对各种手术中可能出现的危重病情制定了抢救措施手术之前,他还和别的医生演练了手术全程最终,这名老患者在半个小时之内就结束了手术治疗出院的时候,老人腿上颜色正常,痛感消失,行走自如

沈焕告诉记者,他曾经接待过一位来自内蒙的患者他患有静脉曲张多年,而且已经发展到溃疡的程度溃疡面8个月不能愈合,面积大得惊人这名患者表示,他接受过下肢浅静脉曲张的治疗,但尽管如此,溃疡面还是没有被完全控制,且不断扩大

沈焕说,介入治疗包括球囊扩张术、支架植入术、导管溶栓术等方法,具有创伤小、无切口、恢复快等优点,特别适合年纪大、患有各类基础疾病、对一般手术无法耐受的患者,近些年预防深静脉血栓形成受到很多患者和医生的青睐此外,下肢动脉粥样硬化闭塞症还可以用药物、外科手术等方法来治疗对于其他的下肢动脉闭塞性疾病,治疗思路也都大同小异

应对之策:微创治疗无切口、损伤小

沈焕告诉记者,下肢动脉闭塞性疾病在中老年人身上十分常见其中,下肢动脉粥样硬化闭塞症是最多见的这类患者血管内膜可能比较粗糙,容易形成斑块斑块变大的时候,就会引起动脉血管的狭窄当狭窄发展到一定程度时,动脉血管就会闭塞患者肢体会出现色素沉着、糜烂,甚至有可能被截肢

应对之策:手术治疗优势依然明显

沈阳晚报、沈阳网记者 李霆摄影 李双琦

沈焕提醒,如果怀疑患上下肢深静脉血栓,应该先进行静脉彩超检查,再进行d-二聚体检查,以便对大小血栓进行全面左下肢静脉血栓形成筛查治疗时,医生往往将四种手段综合应用首先是抗凝,让血栓别再长大,其次是溶栓,使得血栓变小甚至消失,第三是绝对卧床,以免出现肺栓塞这样的惨剧,第四是针对有高危因素的患者植入下腔静脉滤器,过滤掉脱落的能够致命的血栓其中,第四种手段自从在十多年前于沈阳医学院附属第二医院被应用以来,就没有出现过肺栓塞死亡病例

常见病三:动脉粥样硬化闭塞症

应对之策:严加防范 合理用药

沈焕说,由于治疗效果彻底,手术依然被医学界认为是最有效的治疗下肢浅静脉曲张的方法之一不过,临床上有术后复发的情况这就和手术的质量有一定关系了沈焕解释,术后能否复发,主要看主干静脉剥脱是否完全,以及交通静脉结扎是否彻底两个指标如果医生经验不足左下肢静脉血栓形成,上述两个指标就会不理想,从而引起复发不过在沈焕治疗的病人中,绝大多数未曾复发此外,激光治疗和电凝治疗作为微创治疗的主要方法,也常被应用但是,它们只适合病情较轻的患者

沈焕告诉记者,能够引起严重后果的下肢深静脉血栓常出现在肿瘤患者、孕妇、接受过外科手术的患者身上对于普通人来说,一旦发现自己的腿在短时间内肿起来,并有胀痛之感,就应该高度怀疑下肢深静脉血栓,立即到医院接受治疗这是因为下肢短时间内出现肿胀往往是血栓堵塞深静脉主干,使得静脉血无法回流所致

常见病一:下肢浅静脉曲张

常见病二:下肢深静脉血栓

受访专家:沈焕 沈阳医学院附属第二医院血管外科主任、主任医师、教授,东三省血管外科协会委员、辽宁省中西医下肢浅静脉血栓形成结合学会周围血管病专业委员会副主任委员

沈焕告诉记者,下肢深静脉中出现了血栓并不可怕,可怕的是血栓脱落后堵塞肺动脉,导致肺栓塞而肺栓塞致人死亡的速度要比心梗还快曾经有一位知名的外科老专家,在胃部接受手术之后,没有听医生关于必须卧床的劝告,起身到卫生间结果就在卫生间里出现了肺栓塞,很快就宣告不治还有一位产妇,在生下孩子后想换一下床结果就在起身换床的过程中出现肺栓塞,立即死亡而在此之前,这名产妇连自己的孩子都没看上一眼

沈焕提醒,抗凝和溶栓都需要静脉给药来实现药物如何配比,用量如何掌握,必须结合患者的个体差异而定这是对医术的考验

静脉曲张、脉管炎、静脉血栓、下肢动脉粥样硬化闭塞、下肢深静脉血栓&helli静脉血栓形成的原因p;…对于中老年人来说,这些作用在血管上的疾病并不陌生“一到晚上就腿疼”、“睡宿觉腿肿了”之类的抱怨也时常出现在左邻右舍的口中不过,面对形形色色的血管疾病,患者们对防治方法的了解却并不充分沈阳医学院附属第二医院血管外科主任沈焕近日接受沈阳晚报、沈阳网记者采访,告诉患者真正有效的治疗方法