读懂激素的不良反应

近来许多患者朋友都问激素都啥不良反应，今天我就来讲讲临床上最常见的九个方面：

1、皮肤：长期用导致常见皮肤病变有黑斑、皱纹、毛细血管扩张、多毛、痤疮、红斑反应、激素依赖性皮炎，严重时可见皮肤萎缩等。

2、骨质疏松：严重时出现骨折

3、肌病：发生在糖皮质激素使用开始阶段或者维持治疗阶段，以急性或慢性肌病形式出现。长期使用糖皮质激素将导致肌肉萎缩。

4、库欣综合征：长期超生理剂量糖皮质激素的应用可引起糖、蛋白质、脂肪及电解质的代谢紊乱，表现为由于脂肪的重新分布而出现的向心性肥胖（满月脸、水牛背）；由于潴钠排钾及血容量增加引起的水肿、高血压、低血钾；由于蛋白质分解加速、合成减少引起的乏力、肌肉萎缩、皮肤变薄、紫纹、血管脆性增加出现瘀斑等。

5、类固醇性糖尿病：引起血糖升高和糖尿。此外，糖皮质激素能进一步加重高糖诱导的胰岛素抵抗。

6、消化系统：激素使胃黏膜失去保护和修复能力，诱发或加重胃肠道溃疡，甚至引起出血、穿孔。

7、诱发或加重感染：糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制、抗内毒素作用，但没有抗菌、杀菌能力，同时抑制体液和细胞免疫功能，可促进感染扩散。

8、心血管系统：糖皮质激素可以引起肥胖、高血压、高血糖和高血脂，许多风湿免疫病本身是心、脑血管疾患的高危因素，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，而且患者常常使用其他增加心、脑血管病风险的免疫抑制剂如环孢素、环磷酰胺等，因此这些患者合并使用这些药物时应特别注意可能存在心血管危险。

9、眼睛：滥用激素类滴眼液可诱发青光眼、白内障、眼色素层发炎及角膜变厚、角膜伤口愈合减慢等。出现眼部不适时，医院进行检查与进一步治疗。