不少人对心肌梗死谈虎色变

心肌梗死后的运动应在医生的指导下进行

美国最新的治疗指南指出,即使血流动力学不稳定或持续心肌缺血,在发病12—24小时后,应该允许患者在床边大小便没有再发心肌缺血、心力衰竭、严重心律失常的患者,卧床时间不应超过12—24小时,之后再根据患者的具体情况循序渐进地开始运动

当人们长期卧床时,很多生理机能出现衰弱效应比如血液循环减慢,特别是下肢深静脉血流缓慢,容易形成血栓,一旦脱落可能造成肺动脉栓塞,严重者甚至造成猝死胃肠活动减弱可能造成食欲不振、便秘用力大便时则会加重心脏负担,加重心肌缺血、心力衰竭,甚至出现心脏破裂此外,长期卧床还会导致机体免疫力下降、肌肉萎缩因此当病情允许时,应及时运动

没有并发症的患者,头1—2天先从脚静脉曲张四肢被动活动及踝部主动活动、床上坐起吃饭、洗漱开始,过渡到四肢主动活动、床边短时静坐第3—4天时,可以自主进食洗漱,从床上换到椅子上坐,床边站立走动,次数逐渐增加5—7天时就可以在医护人员的看护下散步,每次200米,每天3次,甚至进行运动试验此后运动量逐渐增加,可散步、慢跑、慢慢游泳等,但应该避免肌肉单次长时间做收缩运动

不少人对心肌梗死谈虎色变,即使抢救成功以后,仍长期卧床,不敢活动其实这是错误的,长期卧床会对身体产生很多不利影响,及时适当的运动反而有利于心脏恢复

那么急性心肌梗死患者应该何时开始运动呢?急性心肌梗死发病时,病人应该卧床,但同时应进行下肢的被动按摩以防止深静脉血栓形成运动前应注意有无不舒服,并监血管瘤治疗要多少钱测血压、心率活动时如果出现胸痛、憋气等不适,血压明显上升或下降,心率增加超过20次/分,自觉疲劳,休息6—8分钟心跳呼吸不能恢复的,应该停止活动并重新调整活动计划对于严重心力衰竭、心律失常和心肌缺血的患者,应该遵循医生的嘱咐,待病情稳定后再适当运动▲

《环球时报 生命周刊》 (2005年05月10日 第二十版)