应急科普坐长途飞机火车汽车当心

春运开始了，很多人都踏上了归家的路途。但是，不管是飞机、火车、汽车还是自驾，都要当心长时间坐着不运动而引发下肢深静脉血栓，乃至是肺栓塞！

深静脉血栓形成主要与以下三个因素有关：

静脉血管内壁损伤；

高凝状态，常见于某些癌症患者及少数口服避孕药者；

静脉内血流速度减慢，如长时间卧床患者因小腿肌肉不收缩，不能将静脉内的血流挤入心脏。

例如，心脏病患者长时间卧床休息而小腿未活动或截瘫患者长时间座位肌肉未能运动都可产生深静脉血栓。外伤或大手术时也可出现高凝状态。深静脉血栓乃至可产生在长时间座位的健康人，如长时间开车或飞行时。

症状

大约半数深静脉血栓患者完全没有症状。肺梗塞患者首发症状可能是胸痛。当深静脉血栓引发严重炎症和血流阻塞时，小腿可能出现水肿、疼痛、触痛及发热。根据血栓累及的深静脉部位不同，脚、踝关节和大腿也可出现水肿。

有些血栓可构成瘢痕组织而愈合，但瘢痕常造成静脉瓣损伤。液体积聚（水肿）可致使踝关节水肿。如果静脉阻塞部位较高，水肿可累及小腿，乃至大腿。站立或座位时因重力作用，下午及晚上水肿加重。夜间休息时腿部处于水平位，因此凌晨水肿减轻。

深静脉血栓的一个迟发症状是皮肤色素镇静，常发生在踝关节以上，缘由可能是红细胞从扩大的静脉渗透皮肤。变色的皮肤容易破损，即便是轻微的伤害如搔抓、碰撞也可致使皮肤损伤，构成溃疡。

预防

首先，要多活动，前排座椅下方不要放过量行李，给双腿留处活动空间，在火车上或飞机安稳飞行时，每隔一段时间就在过道上走走，这都有助于血液回流。

其次，多喝水，机舱或车箱都比较干燥，水能稀释血液，下降构成血栓的风险；

第三，衣裤鞋袜要宽松；在坐位上睡觉时，保持舒适的姿式，不要两腿交叉，不要身体紧缩，这样会对血液系统构成挤压。

另外，缺少运动、长时间卧床、大手术或创伤后、晚期肿瘤或有明显家族史的患者，也是下肢深静脉血栓的多发人群。

如果突然出现单侧肢体肿胀、疼痛，活动后这些症状加重，抬高双腿肿胀减轻，有时肿痛的腿还能看到浅静脉类似蚯蚓的显现或扩大，医院救治。

来源：广州市健安应急救护培训中心