术后要尽早活动nbsp预防深静脉血栓

下肢深静脉血栓形成是外科手术常见的并发症之一，尤其是骨科手术、妇科手术、泌尿科手术后下肢深静脉血栓的发生率较高。下肢的深静脉血栓可以先发生于腓肠肌静脉丛和盆腔的小静脉，如果血栓发生部分或全部脱落则血栓随血流漂流到心脏再到肺动脉引起栓塞，严重者可危及生命。因此手术后血栓的预防近年越来越受到重视。

外科手术后引起发生静脉血栓的三个基本因素如下：

原因1，术中可能有血管壁损伤；

原因2，由于手术时体外循环、低温麻醉及下肢的长期制动都可引起下肢血液动力改变和血黏度增高，血小板易于与血管壁产生黏附聚集；

原因3，术中及术后大量组织因子入血激活了体内的凝血系统，使血液凝固性增高。

在实际临床外科手术中，骨科、妇科及泌尿科手术后，下肢深静脉血栓的发生率较高。因此对手术病人要加强护理，术后要尽早活动。具体来说，要注意以下几点：

一、早期为病人翻身，鼓励其开展床上活动，如深呼吸，有效咳嗽，足趾的经常主动活动和屈伸下肢等，以减少静脉血瘀滞。

二、术后病人应尽可能早期下床活动。一般于术后2-3天可在床边坐起，叩背，活动四肢；术后4-5天床边站立，每日3-4次，每次5分钟左右；术后5-6天下床扶床行走，每次5分钟，每日2-3次，其后循序渐进，逐渐增加活动量。恢复期病人逐渐增加活动量，如增加行走距离和锻炼下肢肌肉，以促进下肢静脉再通和侧肢循环的建立。

三、密切观察病人患肢疼痛的部位、程度、动脉搏动、皮肤的温度、色泽和感觉，每日测量、比较并记录患肢不同平面的周径。患肢宜高于心脏平面20-30厘米，以促进静脉回流并降低静脉压，减轻疼痛与水肿。

四、若存在深静脉血栓，急性期病人应绝对卧床休息10-14天，床上活动时避免动作幅度过大；禁止按摩患肢，以防血栓脱落和导致其他部位的栓塞。

五、保持床单干净、整洁与干燥，以预防感染。注意避免肢体受压，防止影响静脉回流。

六、加强饮食护理，叮嘱病人多喝水，食用清淡、低盐、低脂、富含维生素、高蛋白和高纤维素的食物，以防止便秘发生，以免因排便困难致腹内压增高而影响下肢静脉回流。

七、大手术后需要穿医用弹力袜，特别是如果需要卧床要穿医疗抗血栓压力带，不但何以促进静脉回流，帮助伤口愈合，帮助身体机能恢复，最主要能预防深静脉血栓形成。