学习园地转载骨质疏松到骨折了,怎么办

文章来源:下肢深静脉血栓形成   发布时间: 2021-9-24 17:10:43   点击数:
   转载来源:科普健康教育中心

说了那么久骨松,

大部分都是药物干预;

门诊用药这部分工作,

按照各个单位的习惯不同,

骨科、内分泌科、

风湿科、骨内科都可能在看。

但一旦发生骨折了,

就毫无争议了,给外科吧。

倒退个20年,

外科又能怎么样呢?

年纪又大、骨头又松,

跟纸板或者木板做的墙似的,

打个钉子都吃不住,

只能尽量掰掰正、打个外固定,

让你回家躺着慢慢养,

躺3个月骨头自己长好了、

再试着起来,

但这样躺着会有很多问题......

尺桡骨下段的骨折,

部位就是手腕靠胳膊这边,

常见的colles骨折可以打个石膏,

走走动动。

像脊柱这种位置,

前有内脏、后有肌肉,

掰都不好掰(手法复位);

常见的腰椎压缩性骨折,

一般就是躺着,

腰下垫个枕。

不少病人害怕手术开刀,

听到“回家躺着”几个字

大概心里乐开花了。

殊不知,

对于老年人来讲,

躺着几个月不下床,

简直跟下病危通知书一样。

褥疮、坠积性肺炎、

泌尿系感染、静脉血栓、

心脑肺栓塞、便秘、

肠道菌群异位等等问题都来了。

护理稍有不慎、

就可能出现小问题,

小问题就能发展到致命。

因此有种很委婉的说法,

把高龄老年人严重骨质疏松

导致的股骨颈骨折,

叫“人生最后一次骨折”;

不是说以后就不骨折了,

而是没机会骨折了......

所幸科学技术在进步,

针对骨松骨折,

近20年有了不少好办法。

比如腰椎骨质疏松性压缩骨折,

椎体成形术就是新的办法。

具体做法就是:

在空了、塌了的椎体里,

注入骨水泥撑起来,

而且是经皮微创手术,

对老年人友好很多。

比如空心骨水泥螺钉的出现。

实心螺钉虽然强度好,

但疏松的椎体吃不住力,容易拔出。

空心、螺纹更深的螺钉

更能“吃得牢”疏松的骨头,

同时还可以在其中注入骨水泥,

进一步增加螺钉的把持力。

回到题目的问题:

“骨松到骨折了,怎么办?”。

如果手术指征明确,

建议手术治疗,

早恢复下床自主活动,

减少长期卧床的并发症;

骨折愈合后,

要定期门诊调整用药抗骨松,

同时,

改变生活习惯甚至一些家庭设施,

预防再次骨折。

专家简介

陈华江

医院脊柱一科(颈椎伤病外科)

副主任主任医师、教授、博导

社会任职:

中华医学会骨科分会脊柱学组委员

中国医师协会骨科分会颈椎专委会委员兼秘书长

上海市医师协会骨科医师分会脊柱工作组副组长

北美颈椎外科协会委员等

擅长病种:

复杂重度颈椎退变性疾病、颈椎韧带骨化症、高危特殊节段颈椎损伤及严重胸腰椎退变侧凸畸形等。在专业上能突破技术难点、创新手术方式,主刀年均完成脊柱手术余台,在国内脊柱外科,尤其是颈椎外科领域具有较高的学术影响力。

荣获中国医师协会骨科分会首届“全国十佳中青年骨科医师奖”。获上海市医师协会第三届杰出专科医师奖。项目负责人获国家自然基金5项,科技部重点专项课题负责人1项,上海市科委科技支撑项目等基金4项。以第一作者及通讯作者在包括《Spine》、《JBJS》等专业权威杂志发表SCI收录论文30余篇。主编专著1部《数字脊柱外科学》,副主编专著1部,参编专著10余部。获上海医学科技奖一等奖。主要完成人获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖各1项。获总后“育才奖”银奖。

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