久坐久站族nbsp当心深静脉血栓

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手术后，血栓基本被清理干净，血管恢复通畅。术后不久，张先生就出院回家休养了。然而，虽然经历了一次手术，但张先生似乎很快就忘记了“自己是深静脉血栓患者”这回事，将医生的叮嘱完全抛之脑后。

不按时服用抗凝药物、医院复查、每天烟不离手酒不离口，有“麻友”邀约时更是一玩麻将就是一整天。而且，张先生是位重体力劳动者，平时的工作强度非常大，经常大量出汗却没有及时补充水分。

就这样没过多久，血栓就再次找上了张先生。医院的张先生将面临着重新手术开通血管的命运。

深静脉血栓危害大

方欣医师介绍，深静脉血栓是血液在静脉血管中的不正常凝结。是一种比较常见的疾病，可能会导致两方面后果。

一方面为急性期表现。主要为下肢肿胀疼痛，行走困难。如果病情严重，血栓将下肢从上到下的血管全部堵住后，下肢静脉回流严重受阻，张力极高，形成股青肿。或者大块的血栓堵住血管后迫使静脉血管压迫和刺激附近的动脉血管，形成股白肿。股青肿和股白肿都会导致肢体血供不足，肢体坏死，需要马上手术疏通血管。

如果静脉血栓脱落，随着血液流动至肺动脉后，可能会引起肺动脉栓塞。80%的肺动脉栓塞患者没有症状或有细微症状但没有引起重视。只有20%的患者有临床表现。

如果肺动脉突然被大块的血栓堵住血管会危及生命。“肺动脉栓塞又称无声的杀手，大面积的肺动脉栓塞患者的肺动脉被堵住后，短时间内就会出现胸痛、气急、咯血，甚至心跳、呼吸骤停，情况严重者可能几分钟之内就会死亡。”方欣医师说。

另一方面为慢性期表现。主要为血栓后形成导致的静脉高压。“大的血管被堵住后，血液只能流向小血管中，进而出现下肢静脉回流不足，张力增高的情况，时间久了会形成下肢静脉高压。出现下肢静脉曲张、水肿、色素沉着甚至溃疡。患者会非常痛苦，而且严重生活质量。”方欣医师提醒，如果下肢突然出现不对称性的水肿，应警惕深静脉血栓，医院处理。

认知高危因素预防深静脉血栓

方欣医师介绍，深静脉血栓出现的原因有三个，一是血管内皮损伤。包括物理损伤如外力撞击等。化学损伤如长期静脉注射，长期吸烟等。二是血液的高凝状态。易出现血液高凝状态的人群有先天性血液黏稠的人、糖尿病患者、肿瘤患者、孕产期女性等等。三是血流缓慢。易出现血流缓慢的人有外伤后长期卧床的人、久坐或久站的人等。血液的回流主要依靠肌肉的运动、收缩时的动力回流到心脏。而这类人群由于长时间不动，肌肉处于相对静止的状态，肌肉泵无法发挥作用，所以血流速度缓慢。

“这三种原因只要有一种就会有形成血栓的可能性，而如果三种都有，形成血栓的可能性就非常大了。”方欣医师指出，预防深静脉血栓要从破解血栓形成的高危因素入手。

长期吸烟的人群应减少吸烟量、远离二手烟；出现过血栓的患者，应遵医嘱服用抗凝药物，定时复查。需要长时间卧床休养的患者必要时也可使用抗凝药物，预防血栓形成；患有糖尿病等疾病的患者应控制好基础疾病；为了让肌肉发挥好肌肉泵的作用，促进血液回流，减少血栓发生的几率，建议久坐的人群，工作一段时间后要离开椅子运动一会，多喝水，教师、售货员等久站一族要避免久站不动；照顾长期卧床的患者时，应多为其做下肢肌肉按摩。

本报记者谢文竹通讯员张颖颖