秩事1、一位腿骨骨折术后卧床两月余老太太,刚开始下床试试腿部力量,站起后忽然“啊”的大喊一声,然后就倒下去,胸闷、气急,心跳加速……
秩事2、“医生,医生,快来看看我母亲整个左腿肿起来了"中风老太太家属慌慌张张跑来喊医生…
秩事3、一位办公室文员,完成了文案工作,正起身发现小腿胀痛难忍,一摸腿肿起来了…而这一天像往常工作日坐了将近5、6个小时。
3个危急情形,皆为同一凶手所为,这位号称杀人不见血的恶魔一一深静脉血栓。
1、什么是深静脉血栓
深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残、致死。
2、深、浅静脉与血栓
人体的静脉分浅静脉和深静脉两个系统,平常我们能看到的“青筋”即是浅静脉,而深静脉之所以形容为“深”就是因为它所处位置较深,通常位于肌肉之间,不能通过肉眼看到。深浅两静脉系统的作用就是将组织利用后的静脉血回流到心脏。深静脉作用大于浅静脉。深静脉血栓就是深静脉内的血液在深静脉腔内不正常地凝结,堵塞血管。在所有的静脉中,因为双腿的静脉距离心脏最远,而且人类的直立还导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏,所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。
3、血栓形成过程
造成血管内血栓形成的三大元凶是:血液高凝状态、血液流速缓慢、血管内膜损伤。
血液并不是密度完全均匀的液体,里面还有许多红细胞、白细胞、血小板等等,时刻不停地把各种细胞从心脏运送到外周,又把外周的细胞运回心脏。而在一些特殊情况下需要被运输的细胞增加了,导致血液的浓度增高,如果血流速度一慢,血中的红细胞、白细胞等就有沉积在血管壁的趋势。如果这时血管内壁有损伤,就会激活血液中的血小板释放多种物质,启动凝血系统。修补损伤的同时也在血管里形成了微小的栓子,很可能就越积越大,形成危及生命的血栓了。
4、深静脉血栓表现与危害
那么深静脉血栓有什么表现,对病人又有什么危害呢?
肿胀、疼痛:血栓形成后,血液不能有效回流,造成堵塞远处血液淤积、肢体肿胀;不通则痛,肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛,下地行走时则更加明显。
肺栓塞:血栓一旦脱落,就会沿血液循环途径:下腔静脉-右心房-右心室,最终进入肺动脉,造成肺动脉栓塞。栓塞可能只造成肺的一小部分缺血,但慢慢地导致一大片的肺脏缺血,失去了血液气体交换的功能,往往会要了患者命。
5、危险因素
许多疾病都可能导致深静脉血栓。危险因素包括高龄人群、中晚期孕妇、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张、瘫痪、有严重外伤史、下肢(特别是髋关节)大手术、长期卧床或心力衰竭等。如果没有预防措施,这些病人患小腿深静脉血栓形成的机会可以高达40%~80%,致命性肺动脉栓塞的机会为1%~5%。甚至在乘飞机作长途飞行的正常人群中也有非常高的血栓形成患病率。而孕妇、口服避孕药者、高血粘度者等旅客血液本身就处于一种高凝状态,更容易受到病魔的青睐。
怎么预防深静脉血栓呢?
首先,应该加强认识,尤其是疾病的高危人群,时时提高警惕;
其次,要多喝水,降低血液的粘稠度;
另外,注意不能长期保持一个姿势,定时站起活动;还有避免吸烟、喝酒,这些不良嗜好都会令血液处于高凝状态。
除此以外,对于那些久坐办公室的朋友,则有以下一些额外的建议:
1.衣着及鞋袜要宽松,这样有助于血液循环。
2.座位留有腿部有充足的活动空间。
3.坐半小时应起身活动一下,做做操。
4.本身处于高凝状态的久坐人员,应向医生咨询采取什么特殊预防措施