提醒丨23岁产妇坐月子双腿肿痛，险被截肢

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按传统坐月子观念，产妇出院后通常不能下床。殊不知，久坐不动加上怀孕后其他因素的影响，会导致深静脉血栓。

杭州一位产后1个星期的23岁女性，双腿出现肿胀和痛感，家人和她都以为是怀孕后出现的寻常下肢水肿，没想到却被医生诊断为全肢深静脉血栓。

更让这位产妇感到后怕的是，医生告诉她，如果再拖一段时间来就诊，很可能出现腿坏死，从而要截肢，甚至还可能诱发肺栓塞，有致命的风险。所幸她入院及时，经过治疗后病情明显好转。

腿肿得比丈夫的2倍还粗

“我年纪比较小，生完孩子，婆婆和我妈都特别照顾我。”年轻的妈妈王纯(化名)说，自己是杭州本地人，这个月她顺产生下一个白白嫩嫩的小男孩，两家人都很高兴。

出院后坐月子，王纯每天都躺在床上休养，即使大小便都不离床，吃的也全都由家里人端到床边。

最近，王纯突然感到左大腿根有肿痛感，婆婆告诉她，这是月子病的一种，产妇都会犯的，叫她别太在意，休养几天就好。然而，仅2天后，王纯感到疼痛越来越厉害，右腿也出现了类似情况。又过了3天，两条腿都肿痛得难以忍受。掀开棉被一看，她的腿居然比老公的粗了2倍多。

家里人这才意识到问题严重，扶着她先去了妇产科，医生告诉他们这不是妇科病。他们又辗转去骨科挂了号，也被告知不是骨科疾病，接诊的骨科医生让他们医院血管外科试一试。

几经辗转，身心疲惫的医院，接诊的血管外科主任孟路阳确诊她患上全肢深静脉血栓，是深静脉血栓中发病急、病种较重的一种。“当时我们用B超一查，发现她的血栓从髂股腔蔓延下肢腔，整个下半身的静脉血管全堵住了。”孟路阳主任说。

二胎妈妈更容易被“盯上”

医院血管外科的主任一职，孟路阳同时也是杭州市血管外科中心主任，还创立了杭州市首个静脉曲张注射治疗城市中心，多年来一直从事血管外科临床工作，在治疗王纯患的这类血管外科疾病上颇有心得。

据他介绍，王纯并不是个例，孕产妇的深静脉血栓发病率不低，这两年有升高的趋势，医院医院妇产科内该病发病率就在10%以上，医院发病率则更高，其中生二胎产妇的发病率比初产妇的要高。

要弄清深静脉血栓的发病率为何升高，要从引起它的三大因素说起。孟路阳主任谈道：“第一个因素是静脉血流变慢，怀孕后期子宫增大压迫深部静脉，使血液回流受到阻碍，造成血流缓慢，瘀滞在静脉中。再加上女性孕中跟产后绝大多数时间躺在床上休养不活动，也易导致血液循环变得缓慢。”

第二个因素是产妇体内激素水平失衡，使得身体处于高凝状态，血流缓慢易形成血栓。

最后一个因素跟血管损伤有关，剖腹产手术及顺产手术都会伤到血管。“怀二胎的妈妈，盆腔内血管已经有过挤迫的历史，二次分娩加重了血管损伤，所以生二胎的产妇深静脉血栓发病率更高。”

做好这四点预防血栓发生

由于王纯入院及时，经过积极治疗，她的双腿保住了。

“要是能在左腿出现肿痛时就及时就医，王纯吃的苦、治疗所承担的风险将更少，因此早预防早发现非常重要。”孟路阳主任惋惜道。

孕产妇如何预防深静脉血栓的发生？孟路阳主任给了几点建议。

第一，应注意不要长时间站立，不要久坐不动，不要经常盘腿而坐，也不要时常步行走远路。平时要注意勤变换体位，如白天在办公室久坐时，半个小时就站起来走动一下，使脚部得到活动。

第二，可以尝试做下肢回流运动，若平躺在床上，下肢应抬高至与心脏呈15°到30°。

第三，在穿衣方面，孕产妇的内衣、内裤要宽松一些，不要穿会勒腹部及下肢的衣物，以免影响静脉血液回流。若要穿高弹力的袜子，一定要在医生指导下，不要擅自尝试。

第四，吃的方面，应多吃富含纤维素类的食物，达到通便的效果。

最后，孟路阳主任想通过时报提醒孕产妇：“一旦出现下肢莫名的肿痛，务必要及时到血管外科，找专业医生寻求帮助，不要拖延或掉以轻心。”

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