难道你只知道静脉血栓并发肺栓塞吗

临床上发生“下肢深静脉血栓”的病人，除了并发肺栓塞之外，还有得“深静脉血栓后遗症”的“风险”，这个风险可能与发病原因无关，可能与治疗效果无关，可能……

什么是深静脉血栓后遗症？每一个得了下肢深静脉血栓的病人都会有后遗症吗？有什么办法可以预防你说的那个后遗症吗？

今天，让我们一起走进“下肢深静脉血栓后遗症”，来简单看看这个看似神秘但是又确实存在的疾病。

下肢深静脉血栓后遗症，是下肢深静脉血栓形成的常见并发症，它会严重影响患者的生活质量，并引起“功能性残疾”，它发生于大约20%~50%的“深静脉血栓形成”病人。

下肢深静脉血栓后遗症的临床表现包括：下肢疼痛、沉重、水肿、肤色发红、毛细血管扩张、新发的静脉曲张、皮肤色素沉着、皮肤增厚，甚至下肢溃疡。

下面有两张表格，大家可以对比看一下自己属于哪个级别的“下肢深静脉血栓后遗症”。

症状

有

无

计分

疼痛

1分

0分

肌肉抽筋

1分

0分

沉重感

1分

0分

瘙痒

1分

0分

感觉异常

1分

0分

总计

体征

有

无

计分

水肿

1分

0分

皮肤硬化

1分

0分

色素沉着

1分

0分

静脉扩张

1分

0分

发红

1分

0分

压迫小腿时疼痛感

1分

0分

总计

下肢深静脉血栓形成后遗症（PTS）程度评估

0-4分无

5-9分轻度

10-14分中度

15分及以上或目前合并溃疡重度

看到这里，是不是觉得，下肢深静脉血栓后遗症离你一点都不遥远呢？

那如何才能最大程度上预防后遗症的发生呢？

首先应避免静脉血栓的发生，从根本上杜绝深静脉血栓后遗症的发生。《医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议》指出，对每位入院患者应进行VTE风险评估。对于静脉血栓的低危患者，建议尽早活动，或物理预防；中危、高危患者，应采用低分子肝素或磺达肝癸钠或低剂量普通肝素联合物理预防。

如果发生了深静脉血栓后遗症，如何处理？

1、对已确诊的深静脉血栓形成后遗症，推荐穿适合的“医用弹力袜”，如果效果不显著，那么请前往血管外科就诊进一步治疗。

2、对已确诊的下肢深静脉血栓后遗症，如果患者可以耐受，推荐6个月或以上加强腿部力量的锻炼以及有氧运动；

3、若是因下肢深静脉血栓后遗症引起的溃疡，建议尽早前往血管外科就诊进行全面诊治；