静脉血栓形成是临床较常见的疾病,急性期静脉血栓形成表现为突发性单侧肢体肿胀,以左下肢多见,发病急骤,患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛,皮肤呈暗红色,温度升高,广泛性浅静脉怒张,霍曼征阳性。那么静脉血栓形成有哪些典型症状?
肢体肿胀
患肢肿胀是静脉血栓形成常见的症状。患肢组织张力大,呈非凹陷性水肿。皮肤泛红,皮温较健侧高。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。股静脉血栓形成的患者,整个患侧肢体肿胀明显;而小腿静脉丛血栓形成的患者,肿胀多局限在小腿;下腔静脉血栓形成的患者,两下肢可均出现肿胀。
血栓如果起始于股静脉,则早期即出现大腿肿胀;如果起于小腿静脉丛,逐渐衍生至股静脉,则先出现小腿肿,再累及大腿。
疼痛
疼痛原因主要是:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛;②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。
压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。小腿排肠肌压痛又称霍曼征阳性。由于挤压小腿有使血栓脱落的危险,故检查时用力不宜过大。
浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应,在主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流。浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是静脉血栓后遗症的一种表现。
股青肿
股青肿是静脉血栓中最严重的一种情况,当整个下肢静脉系统回流严重受阻时,张力极度增强,致使下肢动脉痉挛,肢体缺血甚至坏死。临床表现为剧烈疼痛,患肢皮肤紧张发亮伴有水疱或血疱。皮色呈青紫色,皮温冷,足背动脉、胫后动脉不能触及。患者全身反应强烈,伴有高热、精神委靡,有时伴有休克表现。
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