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世界血栓日，怎样认识静脉血栓栓塞症
文章来源：下肢深静脉血栓形成 发布时间:
2016-12-25 14:11:33 点击数： 次
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10月13日“世界血栓日”年主题：充分认识VTE（静脉血栓栓塞症）
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血栓栓塞是一种由于动脉或静脉中形成了血凝块而导致的潜在的致死性疾病，可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。血栓一旦形成，将会减缓或者阻断正常的血流，甚至脱落移行到其它器官。血栓栓塞会导致严重的后果，其中心力衰竭、卒中和静脉血栓栓塞症（VTE），均与之密切相关。
引起世界范围高度 年世界卫生大会（WHA）决定通过一项全球目标，即：到年使非传染性疾病导致的过早死亡率降低25%。为实现这一目标，世界血栓日（WTD）专家委员会及其合作伙伴相信WHA必须直接干预血栓栓塞和静脉血栓栓塞症（VTE）。
据相关研究报告显示，西欧、北美、澳大利亚和拉丁美洲南部（阿根廷）的人群年发病率在千分之0.75-2.69之间，70岁以上人群发病率则增加千分之2-7之间。尽管中国和韩国的整体发病率不高，但由于进入了老龄化社会，总体疾病负担仍不容忽视。
什么是静脉血栓栓塞症VTE
静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块，称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。
VTE在全球范围内都是主要的致死和致残病因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近万例，涵盖了发达国家及发展中国家。尽管如此仍然相信，即使在信息系统相对发达的美国与欧洲，仍有很多病例未被有效登记。
“世界血栓日“专家委员会和Ipsos-Reid一项共同研究发现，公众对于血栓栓塞、深静脉血栓形成和肺栓塞的知晓度，远低于其他疾病，例如心衰、脑卒中、高血压、乳腺癌、前列腺癌和艾滋病。而且数据显示公众对于VTE的认知程度很低，知道血栓栓塞可以预防的成年人不足50%。
VTE的危险因素
VTE可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。
其中高风险因素包括：住院；接受手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术；长期制动，包括卧床、长途旅行等。中度风险因素包括：超过60岁；有血栓家族史；肿瘤，接受化疗；雌激素药物：口服避孕药，激素替代疗法HRT等。其它因素包括：肥胖；妊娠或分娩；吸烟；过量饮酒等。
VTE预警的症状和体征
临床上VTE被称为”沉默杀手“，发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状，则提示已经发生深静脉血栓形成（DVT）或者肺栓塞（PE）。
深静脉血栓形成（DVT）的症状和体征包括：肢体肿胀，可见于足踝部、小腿或整个腿肿胀；皮温增高，皮肤色素沉着；疼痛等。
肺栓塞（PE）的症状和体征包括：可见呼吸困难，胸痛，咯血，严重者出现晕厥，甚至呼吸心跳骤停，造成猝死。
VTE的风险评估与预防
有关的调查研究显示，VTE通常都是可以预防的。医护人员对患者进行VTE的风险评估，可确定其处于怎样的风险状态。评估工具通常是了解患者信息的问卷或量表，内容包括患者的年龄、患病史、用药情况、特殊生活方式等，从而分析判断患者发生下肢或肺部栓塞的潜在风险程度（高风险、中度风险、低风险）。
当患者被判定处于风险状况，就需要接受相应的预防措施，包括：抗凝药物；物理预防，如使用弹力袜、足底静脉泵、间隙充气加压装置等；同时，应指导患者尽早尽量走动，或做下肢和足部运动。
住院及手术患者将面临VTE风险的增加
患者在住院期间，由于外伤、手术、治疗、康复等原因，导致了活动量的减少甚至受限，因而大大增加了发生VTE的风险。
手术和一些住院期间的治疗被确认会增加VTE的风险，包括：骨科手术，特别是髋关节和膝关节的手术；外科手术，特别是腹腔手术、盆腔手术、髋部或下肢手术；妇产科手术；泌尿外科手术；神经外科手术；心脏外科手术；外周血管手术；肿瘤化疗等。
事实上，60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位。为有效控制院内VTE的发生率，医院建立了VTE防治体系，为评估患者发生VTE的风险采取相应的防治措施。好东西与朋友分享！点击右上角分享到朋友圈，让更多人拥有健康！
