卫生职称主治医师考试题1021

1、在中国，Addison病最常见的病因是()

A、肾上腺结核

B、特发性肾上腺萎缩

C、恶性肿瘤转移

D、白血病浸润

E、淀粉样变

2、皮质醇增多症最常见的病因为()。

A、肾上腺皮质腺瘤

B、双肾上腺皮质增生

C、肾上腺皮质腺癌

D、异位ACTH综合征

E、医源性糖皮质激素过多

3、Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于()。

A、50g

B、40g

C、20～30g

D、30～40g

E、8～10g

4、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是()。

A、皮肤紫纹

B、轻度肥胖

C、皮肤粘膜色素沉着

D、皮肤多汗及低热

E、脉率增快

5、急性肾炎2周。血压/mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用()。

A.降压对症治疗

B.抗炎治疗应用抗菌药物

C.应用止血药物治疗

D.强地松

E.中药治疗

6、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为()。

A.蛋白尿及血尿的严重程度

B.有无高血压及心脏并发症

C.水肿的严重程度

D.肾功能下降的速度及严重程度

E.有无前驱链球菌感染的证据

参考答案与解析

1、A。德胜教育解析：阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症，本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎。

2、B。德胜教育解析：皮质醇增多症又名库欣综合征，各病因的相对发病率依次为：垂体疾病所致者70%;肾上腺腺瘤和癌约占15%，而异位ACTH综合征约占15%。垂体疾病分泌过多的ACTH使得双侧肾上腺皮质增生。

3、E。德胜教育解析：Addison病主要表现为血钠降低，所以，食盐的摄入量应充分，每日至少8-10g以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量，大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。

4、C。德胜教育解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈，舌部、颊粘膜等处。故本题答案选择C。

5、A。德胜教育解析：急性肾小球肾炎治疗包括：一般治疗(卧床休息);感染灶治疗;对症治疗(降压);透析治疗。题干血压太高，故应先降压，再对症治疗。

6、D。德胜教育解析：急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常以早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。

临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但本病的确诊需依靠病理诊断，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎，我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50%以上的肾小球有大新月体(新月体占肾小囊面积50%以上)形成。

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德胜教育







































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