皮质醇到底是个什么鬼浅谈皮质醇过量的

皮质醇是肾上腺分泌的激素，是一种可以由人体自然产生叫做皮质类固醇激素的荷尔蒙。也被称为压力激素，因为人类在面临显著压力时就会产生更多这种荷尔蒙。

压力状态下身体需要皮质醇来维持正常生理机能。如果没有皮质醇，身体将无法对压力作出有效反应。若没有皮质醇，当狮子从灌木丛中向我们袭来时，我们就只能吓得屁滚尿流、目瞪口呆动弹不得。然而借由积极的皮质醇代谢，身体能够启动起来逃走或者搏斗；它主要的功能之一就是提升你组织中葡萄糖、蛋白质和脂肪流量，让它们进入循环系统，输送到血液里充当能量使用。

皮质醇在操纵情绪和健康、免疫细胞和炎症、血管和血压间联系，以及维护缔结组织（例如骨骼、肌肉和皮肤）等方面具有特别重要的功效。压力状态下，皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度发炎。

正常情况下，身体能很好地控制皮质醇的分泌和调节血液中皮质醇的含量，但并不总是如此（而以后者情况居多）。正常的皮质醇代谢遵循这一种生理节奏，是一个周期为24小时的循环，一般皮质醇水平最高在早晨（约6－8点），最低点在凌晨（约0－2点）。通常在上午8点－12点间皮质醇水平会骤然下跌，之后全天都持续一个缓慢的下降趋势。从凌晨2点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升，让我们清醒并准备好面对新的充满压力的一天。打破规律则会使皮质醇水平在本该下降的时候升高。在当今社会我们都有压力，其中那些承受重复压力的人，或者生活节奏紧张的人，或者正在节食的人，或者每晚睡眠少于8小时的人，都很有可能长期处在压力状况下，从而使他们的皮质醇水平长期偏高。这时皮质醇的负面效应开始显现为新陈代谢的变动：血糖升高、食欲增加、体重上升、性欲减退以及极度疲劳等等。

我们的身体就像个压力锅，血液就是靠着心脏处“压力泵”才流动起来，供给我们身体各个部位营养和能量，而皮质醇就像我们身体的报警器，作为肾上腺在应激反应里产生的一种类激素会随着全身的血液流动，当人体受到生理上的胁迫时，皮质醇会大量分泌以激活身体的能力并调节身体免疫系统应对压力，但这样就会导致皮质醇水平长期偏高，接下来会造成一些炎症因子的释放等等。

皮质醇对糖类代谢具有重要调控作用，所以又称糖皮质激素。糖皮质激素是生命所必需的，它在一系列细胞代谢中发挥作用，包括肝脏和肌肉中的糖原聚积、增强糖异生作用、消耗肌肉导致肌病、骨量减少、免疫介导的炎症反应等。

皮质醇增多症即各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致病症的总称，又称为“库欣综合症”。高血压人群中有0.5%~1%为库欣综合症，伴有肥胖、高血压的2型糖尿病病人中2%~5%为库欣综合症，常见于年轻成人，女性更易发病。长期服用糖皮质激素（就是普通人理解的“激素”）也可以引起库欣综合症的表现，称为外源性库欣综合征。

库欣综合症表现多样，其表现是糖皮质激素多重作用的结果。典型病例的表现如下:

1.向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质外貌。而四肢相对瘦小，有时呈肌肉萎缩。皮质醇确实可能引起增重，主要是因为它作用于你的胃口。皮质醇使得脑部对于瘦蛋白的敏感性降低，阻碍了饱腹感信号，可能让你比平时更饥饿。皮质醇也会刺激你的胃口，尤其是那些高糖高脂肪的食品对你特别有吸引力。

2.常伴有精神心理异常。神经精神障碍则出现失眠、抑郁、狂躁及精神变态等。

3.皮肤薄、易引起瘀斑、皮肤紫纹。

4.高血压和糖尿病常见。

5.对感染抵抗力减弱，易合并细菌或真菌感染。由于皮质醇长期分泌过多使人体的免疫功能减弱，同时也由于细胞内的溶酶体膜保持稳定，也不利于消灭致病微生物。病人往往对感染的抵抗力减弱，故皮肤真菌感染较多见且较严重。病人在患感染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊而造成严重后果。

6.性功能改变：月经紊乱、不育、颜面痤疮、多毛、男性可性欲减退、阳痿、睾丸变软等。

7.在某些情况下，长时间剧烈运动会造成持续性皮质醇水平过高。这样对肌肉并不好，皮质醇抑制蛋白质合成，加速蛋白质分解，而且会影响其他合成代谢荷尔蒙的效果，尤其是睾酮。

8.代谢异常，可出现类固醇性糖尿病、低血钾、骨质疏松等。还可因骨质疏松而易出现腰背痛和脊柱压缩性骨折。

9.儿童库欣综合征以全身性肥胖和生长发育迟缓为特征，其中65%是肾上腺疾病，多数是恶性。

皮质醇增多症导致高血压、高血糖、高血脂症、高凝血状态等，增加心、脑血管疾病风险，并成为主要死因。重度库欣综合征患者感染发生率可达50%，严重者可致死。骨质疏松、病理性骨折、精神认知障碍难以完全恢复正常。库欣综合征有效治疗皮质醇恢复正常后，5年内仍有较高的心血管疾病发生率。皮质醇未纠正者死亡率是正常人群的5倍。儿童库欣综合征早期治疗可改善身高，但最终矮于正常人。

下一章节将继续聊聊皮质醇过低的危害，并提供行之有效的调理方案，敬请期待！

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