ASCO临床指南更新癌症患者静脉血栓

年1月20日，美国临床肿瘤学会（ASCO）在该学会的杂志JOURNALOFCLINICALONCOLOGY上在线发布了癌症患者静脉血栓栓塞症的预防和治疗的版指南更新，在本版更新中的评估认为版更新仍然有效。要点如下：

干预

●药理学抗凝作用

目标受众

●肿瘤医生、外科肿瘤医生、医院医生和肿瘤科护士

建议要点

●大多数肿瘤住院患者在整个住院治疗期间须预防血栓。小手术或短期输液化疗患者的常规血栓预防措施没有充分数据支持。

●流动的癌症患者不推荐常规血栓预防措施。考虑用于经选择的高风险的患者。

●正在进行抗血管生成剂联合化疗和/或地塞米松治疗的多发性骨髓瘤患者应采取血栓预防措施，以低分子量肝素（LMWH）或低剂量阿司匹林预防静脉血栓栓塞（VTE）。

●即将接受大型手术的癌症患者应在手术前予以血栓预防，预防干预持续至少7?10天。

●接受腹部或盆腔大手术的患者，基于手术的高风险，血栓预防干预时间延长至术后4周。

●推荐LMWH作为最初5至10天的起始治疗用于已确定的深静脉血栓和肺栓塞，也可用于至少6个月的长期二级预防。

●新型口服抗凝血药物目前不推荐用于恶性肿瘤和VTE患者。

●如果没有其他的适应症，抗凝药物不应用作延长癌症患者生存期的治疗。

●应对癌症患者定期评估VTE风险。

●肿瘤专业医护人员应对患者介绍教育VTE的症状和体征。

方法

●在审查了最新的医学文献后，指南更新委员会召集成员讨论决定此前的推荐意见是否仍然有效。

附加信息

●本指南发布在临床肿瘤学杂志。证据表格和临床工具及资源等补充数据详见







































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