下肢浅静脉血栓之常识篇

临床上，经常会遇到血栓性浅静脉炎或者下肢浅静脉血栓形成的患者，两者有何区别与联系？各有何特点？在这里跟大家分享一下，如果觉得有收获，欢迎大家转发分享本文。

什么是血栓性浅静脉炎？

浅静脉是指接近皮肤表面的静脉。浅静脉炎是指这些静脉发生炎症，浅静脉血栓形成是指这些静脉里形成了血凝块。如果同时有这两个问题，就称为血栓性浅静脉炎。

下肢血栓性浅静脉炎和浅静脉血栓形成

虽然血栓性浅静脉炎可以指代任何静脉，但在下肢，更倾向于用下肢血栓性浅静脉炎来表示各属支静脉存在静脉炎或血栓形成的情况，而把大隐静脉和小隐静脉的炎症和血栓形成称为浅静脉血栓形成。

下肢浅静脉血栓形成的危险因素

下肢血栓性浅静脉炎和浅静脉血栓形成与导致静脉淤滞、凝血或纤维蛋白溶解异常、血管内皮功能障碍等疾病有关，主要常见原因包括：

1、急性静脉疾病（如下肢深静脉血栓形成、静脉损伤等）；

2、慢性静脉疾病（如静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等）；

3、静脉操作（如静脉穿刺、手术、硬化剂注射等）；

4、不活动（如卧床等）：

5、妊娠；

6、肥胖；

7、感染；

8、静脉内注射药物刺激等。

其中，大部分病例都有下肢静脉曲张，当没有静脉曲张时，下肢血栓性浅静脉炎可能是血液高凝状态或恶性肿瘤的一个标志，应评估患者是否有这些状况。

临床症状

静脉炎

血栓

栓塞

典型表现是沿浅表静脉的压痛、硬化、疼痛或红肿。静脉炎的炎症程度根据受累静脉的范围不同而不一样。受累静脉内存在血栓的情况下，患者常可沿静脉触及条索状硬结。部分患者可出现低热，如果出现高热，则提示可能有感染存在，这种情况最常见于静脉穿刺或静脉置管的情况。

患者可出现下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的临床症状和体征。在没有合并深静脉血栓形成的情况下，下肢浅静脉血栓形成很少会发生肺栓塞，所以对一些静脉曲张的患者，当合并了曲张静脉血栓形成的情况时，在超声提示深静脉并没有血栓的时候，并不需要特别恐慌血栓脱落的情况

大多患者临床症状为静脉炎伴血栓形成的典型表现

单纯的下肢浅静脉血栓形成引起的肺栓塞极为少见

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