盘点深静脉血栓药物

深静脉血栓（Deepveinthrombosis，DVT）是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流阻碍，是住院病人常见的并发症之一。DVT最常发生于腿部的深静脉，包括小腿静脉、股静脉或腘静脉或骨盆，但也可在臂静脉、肠系膜和脑静脉中形成。DVT的最致命后果是肺栓塞（Pulmonaryembolism，PE），且PE是心血管死亡的第三大原因。

目前，治疗和预防DVT的上市药物如表1所示，主要集中于抗凝药，且近年来获批的药物较少。值得注意的是，年FDA批准了勃林格殷格翰公司针对Pradaxa的特异性逆转剂Praxbind。Praxbind是一款针对新型口服抗凝药的首个特异性逆转剂，获批用于接受Pradaxa治疗的患者，在急诊手术、介入性操作、或者出现危及生命或无法控制的出血并发症，需要逆转Pradaxa的抗凝效应时使用。该药是一种人源性抗体片段（Fab），只与Pradaxa分子特异性结合，可中和其抗凝效应，不会干扰凝血级联。自Praxbind在年上市以来，年的全球销售额达到万美元（图1）。

此外，静脉血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）包括DVT及肺栓塞（PE），因而，表2中的治疗VTE的药物也可被用于治疗或预防DVT。其中，勃林格殷格翰的Pradaxa是继华法林之后50年来首个上市的新型口服抗凝药，是抗凝血治疗领域和潜在致死性血栓预防领域的又一个重要里程碑，在市场上的主要竞争对手是拜耳/强生的拜瑞妥（Xarelto）和百时美施贵宝/辉瑞的阿哌沙班（Eliquis）。

另一方面，针对DVT，处于研发阶段的药物如表3所示，且作用机制主要集中于血液凝固途径的抑制剂方面。

参考资料

张学辉,喻姣花,褚婕等.深静脉血栓风险评估研究进展及展望.护理研究,,28(11):-.

ThomsonReutersIntegrity数据库,检索日期：年9月7日.

IMSHealthAnalyticsLink数据库，检索日期：年9月7日

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