滨州市中医医院外科下肢静脉曲张的微创治疗

大隐静脉曲张是临床常见疾病，主要的临床表现是下肢弯弯曲曲的、高出皮肤表面的、如同蚯蚓状的突起团块，这些团块具有弹性，在站立时更加明显，平卧后则消失。女性多于男性，常见于从事持久站立工作、体力活动强度高、久坐少动或下肢受冰冷刺激者。

曲张的大隐静脉

最初发病仅表现为下肢静脉迂曲，而长时间的下肢静脉曲张则会出现下肢沉重、乏力感，可出现足踝部轻度肿胀，病情继续发展，长时间的血液瘀滞会导致下肢皮肤营养不良，随之出现皮肤棕褐色斑片、皮肤色素沉着、发黑，甚至出现皮肤溃疡、溃烂而久治不愈。

静脉曲张分期

临床上治疗大隐静脉曲张的方法为保守治疗、手术治疗。保守治疗大隐静脉曲张的主要方法是穿医用弹力袜或用弹力绷带，此外还应避免久站、久坐及重体力劳作，并需要间歇抬高患肢。但保守治疗仅能做到缓解症状。为了大隐静脉曲张患者彻底解除病痛，针对诊断明确且无禁忌症者，专家建议施行大隐静脉高位结扎及剥脱术等手术治疗。

弹力袜保守治疗

医院外科冯崇民主任团队一直致力于对人体静脉曲张的研究与治疗，尤其在对大隐静脉曲张的诊断及手术治疗及术后护理具有极其丰富的临床经验，并根据患者的病情、病因采取多种方法因人而治，在滨州地区乃至省内达到领先水平，受到了患者的一致好评。

1、多种方法并施。除去传统大隐静脉高位结扎剥脱术外，冯崇民主任对硬化剂注射治疗大隐静脉曲张熟练掌握，此外，激光导丝引导下治疗大隐静脉曲张更是处于省内领先水平。后两者体表几乎看不到切口，对于年轻、爱美的女性绝对是不二之选。

冯崇民主任正在为患者行注射疗法

2、超声引导下寻找穿支静脉。多数患者担心做完手术后会不会再次复发，而寻找穿支静脉对于手术成功与否、术后是否复发具有重要意义。传统方法是行下肢静脉逆行造影，需要向患者体内注射造影剂，且存在造影剂过敏、射线辐射等弊端，多数患者不能接受。医院外科冯崇民主任团队采用超声下寻找穿支静脉，具有定位准确、快捷安全的优点。术中找到穿支静脉后予以结扎，对于有效防止术后复发具有重要意义。

彩超定位标记及下肢局部溃疡

3、要根治，也要微创。凭借丰富的手术经验，冯崇民主任在探索微创治疗的道路上一直在前行。目前能够做到下肢切口均控制在0.5cm左右，且采用特殊缝合技巧，能够做到术后几乎无创伤，更免除后期拆线之烦恼。硬化剂注射治疗及激光治疗更是做到体表几乎看不到切口。符合现代医学发展趋势的同时更是满足人们对美的追求。

激光治疗仪

冯崇民主任正在为患者进行激光治疗

4、在丰富的手术经验基础上，针对下肢浅表静脉曲张不重，功能损伤小，但色素沉着、局部溃疡严重的患者，独创仅结扎穿支静脉而不抽剥浅表静脉的手术方法，并配合术后活血化瘀、行气通络中药口服，溃疡面中药贴敷，让患者后期下肢色素沉着及溃疡面逐渐得到改善直至痊愈。自去年开展此方法以来，累计为十余名患者进行治疗，均取得良好疗效。

治疗后溃疡面逐渐缩小

5、术后中医护理优势凸显。医院外科护理团队充分发挥中医中药对于治疗疾病的特殊优势，不断开拓新思路、发展新方法，在对术后恢复及术后指导方面拥有巨大优势。耳穴压豆对术后患者止痛、改善尿潴留有良好效果；中药封包在促进术后患者排气、促进二便排出有着明显优势；中药贴敷利用活血化瘀、去腐生肌中药对溃疡面直接作用，能够加速溃疡面的愈合。

耳穴压豆

中药封包

用于促进溃疡愈合的中药贴敷

医院外科在诊断及治疗大隐静脉曲张具有极其丰富的临床经验，拥有经验丰富的医生及护理团队，全体外科同仁愿意为您的健康保驾护航！

外科

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外科孙逊供稿