长期卧床患者如何预防下肢深静脉血栓

长期卧床患者如何预防下肢深静脉血栓

健康导读：下肢静脉血栓形成是指血液在下肢静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病，该病一直在临床上深受重视。静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。长期卧床休息下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓诱发下肢静脉血栓形成。妊娠期或产后妇女血液处于高凝状态，更容易形成血栓。例：术后、创伤、骨折、ICU重症等需要卧床的患者，还有前置胎盘妊娠期内都不能下床活动者、早产保胎需长期卧床者及其他合并症的高危孕产妇，产后”坐月子”也需要卧床，我们应如何预防下肢静脉血栓呢？

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对于增加长期卧床的病人的活动量非常重要。在病人不能下床活动之前，病人家属应每日给病人做下肢的按摩，重点是按摩下肢的肌肉组织。按摩时，应从下而上的循序进行，每次重复按摩时都应从小腿远端开始，如果不能定时帮助患者按摩可以给患者穿上医疗抗血栓压力带（医疗弹力袜），这样能加速下肢静脉血的回流，加速血液流动，对预防下肢静脉血栓形成是很有效的。

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能自主活动但不能下床的病人，尽量自己活动下肢。最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈(钩脚)，再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防静脉血栓形成。

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妊娠期的孕妇都有一定程度的腿部水肿，又因激素和胎儿压迫的因素属于静脉血栓高危人群，若因特殊原因需要卧床，首先孕妇的最佳睡眠姿势是采取左侧卧位，在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，侧卧位还能解除子宫压迫，改善静脉回了，也可在小腿下垫枕头，帮助下肢静脉回流，或是穿戴医疗抗血栓压力带，不但能消除孕期疲劳还可缓解腿部水肿，可预防深静脉血栓，产后妈妈大多因“坐月子”而卧床，增加了深静脉血栓风险，产后妈妈应在可以下床的前提下，适当下床活动，或是穿着医疗抗血栓压力带，帮助静脉回流，辅助身体恢复，帮助静脉回流，可有效地预防静脉血栓形成。

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做好心理支持，医护人员在观察、护理过程中应注意病人双下肢色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉的深压痛。告知发病的原因，让家属配合，患者放松心情，采取积极的预防措施。定期复查血常规，凝血五项等相关检查。预防长期卧床病人下肢静脉血栓形成，降低下肢静脉血栓的发生率。

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