深静脉血栓的早期预防护理

深静脉血栓形成是指深静脉腔内血液异常凝结，导致静脉管腔阻塞，静脉回流出现障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，多见于下肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，严重可致残。现代护理模式要求采用干预理念对深静脉血栓的高危患者进行及早的预防，早期发现、早期预防。

护理方法

1做好疾病的预防及健康宣教，减小静脉血栓发生的可能性。

1.1①禁止长期卧床或不活动、卧床时尽可能地抬高肢体以促进深静脉血液回流；②减少肢体受压或者创伤，避免久站或坐位时交叉双腿；③每天离床活动次数应至少大于3次；④在逐渐增加活动量时感觉肢体疼痛应立即停止活动；⑤长途旅行途中应活动肢体，促进血液回流；⑥密切观察血栓发生时的症状和体征，症状包括呼吸急促、胸痛、呼吸困难、背痛、肢体的红肿痛。

1.2药物预防：肝素具有抗凝作用，在体内及体外均能防止血栓形成，但肝素有引起出血的副作用，术前或术后用肝素，可能造成创面渗血，术中失血加大。对此，目前主张小剂量法，减少出血危险，在临床上应用溶栓药后，应密切观察患者意识状况、生命体征、患者有无头痛、肢体麻木、恶心、颅内出血等迹象。警惕肺栓塞的形成及发生。

1.3保护静脉：严禁静脉推注溶栓药物出现外渗状况。可以进行局部皮肤护理：如发生皮肤破溃现象，应用中性、温和的洗剂清洁患肢，进行毛巾湿热敷，4次/d，保持皮肤清洁、干燥。

1.4正确使用弹力绷带和弹力袜：患者应24h应用弹力袜。

1.5对于既往出现深静脉血栓的患者应长期小剂量的口服华法林等抗凝剂或者肠溶阿司匹林

2早期及时准确的进行康复锻炼、早期加强患者自主进行运动，同时针对长期昏迷患者加强下肢按摩用以防止下肢血液滞留，但是要注意活动动作要轻柔，循序渐进。