孕妇更要警惕下肢静脉血栓

一孕妇，怀孕6个月，坐长途飞机从美国飞北京，怕老上厕所麻烦，不怎么喝水，加上十几个小时坐着不动，下飞机时发现脚肿了，鞋子都穿不上了，再一看，小腿肿得严重！医院，一检查，下肢静脉血栓！辛亏没发生血栓脱落、肺栓塞！听说随时有肺栓塞、猝死的风险，小两口顿时就吓蒙了！赶紧用上抗凝治疗，但却有胎盘早剥、胎死宫内的风险，战战兢兢、如履簿冰啊！

下肢静脉血栓与妊娠女性有着密切的关系。据报道，下肢静脉血栓形成和肺动脉血栓栓塞症占妊娠相关死亡的40%，妊娠期妇女发生血栓的危险性比同龄女性高5倍！

引发静脉血栓的因素主要有：

1、女性在妊娠期内子宫逐渐增大，会压迫腔静脉与髂静脉，一直持续到分娩，这么久的压迫会造成下肢静脉血回流不畅，静脉压持续增高，促进血栓形成；

2、雌激素和孕激素作用使血管张力下降，静脉血流速度减慢，引发血栓形成；

3、长期卧床、坐长途汽车或飞机，下肢缺乏运动，静脉回流受到影响，导致血栓；

4、妊娠期凝血因子活性增高，凝血抑制蛋白活性下降等因素造成了血液的高凝状态；

5、分娩时静脉壁受到损伤；

6、高龄、剖宫产、吸烟、肥胖、曾经服用避孕药、产后服用大剂量雌激素回奶、下肢静脉功能不全等，都是造成静脉血栓的原因。

静脉血栓栓塞症表现为下肢肿胀、疼痛、呼吸困难，有时与妊娠期的生理表现容易混淆。即使无任何症状、体征的妊娠妇女都可能有不同程度的下肢深静脉血栓形成。下肢静脉血栓还会引发一些并发症，当栓子阻塞肺动脉时，就会发生肺栓塞，导致猝死。

孕期静脉血栓是可以预防的。有血栓家族史的女性，医院检查抗凝血酶Ш、蛋白C、蛋白S等。特别是长期服用避孕药者，一定要防止血液处于高凝状态。孕妇还应增加运动、多饮水、多吃蔬菜和水果，保持一个健康的状态。如果孕期发生静脉血栓，医院进行治疗。注意观察下肢皮肤有无破损，保持皮肤完整性，为患者保暖，切忌按摩和热敷，以防栓子脱落。避免挤压，以免皮肤受损、感染。

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